神经外科

“给你们拜年啦!我现在在河北和家人一起过年，非常感谢你们······”2月10日上午(农历大年初一)，现年40岁，家住河北省定州的邹先生，在电话中给江夏区第一人民医院(协和江南医院)神经外科全体医护人员拜年，并表达了感谢。

据了解，今年1月24日，在江夏某工地干活的邹先生，突然出现失语、右侧肢体偏瘫情况;在场工友，随即赶紧拨打120急救电话，送至江夏区第一人民医院(协和江南医院)救治;到院后，测量血压“190/110mmHg”，并出现意识不清，随即给予降压等处理，并急行头部CT检查，提示：左侧外囊出血，左侧脑室受压、变形。考虑急性脑血管病，病情十分危重。

“入院后，复查CT，提示患者血肿增多，患者病情十分危重，患者模糊状态，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级。”据该院神经外科熊刚医生介绍，神经外科团队详细评估病情后，在给予止血、控制血压等治疗的同时，与患者家属沟通，建议采用“激光定位立体定向穿刺血肿引流术”，尽快解除颅内血肿压迫，减轻对脑组织损伤;家属同意手术方案。

据了解，“激光定位立体定向穿刺血肿引流术”，术前需将患者影像学资料与术中病人的具体出血位置，通过高性能计算机紧密联系，准确还原出患者颅内血肿的三维空间位置，为医师准确设计穿刺手术方案，避免经验穿刺误差，操作便捷，有效缩短医师手术时间。

随即，患者被送入手术室，迅速完成体位设定、精准定位及三维空间构建等术前准备，接下来是惊心动魄的手术时刻。该院神经外科林勇主任医师、胡涛副主任医师、李国权主治医师手术团队，在规划器引导下精准将引流管置入血肿中心，并无阻力情况下顺畅抽出35ml暗红色凝血块，术后复查CT可见血肿已减少95%，在一个小时内就完成手术操作过程，术中各项生命体征平稳，安返病房。术后第二天患者意识完全清楚，右侧肌力开始恢复，经过两周的康复治疗，患者右上肢肌力3级，右下肢肌力4+级。

“龙年的第一天，能接到患者的祝福，是最好的新年礼物。”神经外科林勇主任医师介绍，相比传统的手术方法，激光定位立体定向血肿清除手术具有许多优点。首先，它是一种微创手术，可以减少手术创伤和出血风险。其次，该手术具有高精确性和安全性，可以避免损伤周围正常的脑组织。最后，患者手术后康复时间短，可以更快地回到正常生活。近期神经外科病区已开展多例激光定位立体定向血肿清除手术，手术效果均很满意，已成为该院神经外科常规手术。